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留言信息

留言时间

2021-04-20

姓名

吴小石

留言主题

强直性脊柱炎使用生物制剂可以报销吗？

留言内容

诊断为强直性脊柱炎，查看医保目录里有，目前使用药物为“注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白”，请问可以报销吗，怎门报销。

回复信息

回复时间

2021-04-20

回复人

商洛市医保局

回复内容

您好！注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白为现行特药目录中药品，城乡居民特药管理执行商医保发[2020]35号文件，使用和报销均需要由医院开具特药申请表，由主治医师、医院、参保地医保经办机构审批同意后方可进行报销。报销政策为“个人现行自付20%，剩下的80%纳入医保，报销比例为政策范围内费用的50%”。职工医保特药管理亦需开具特药申请表，审批成功后在市医保经办处职工医保科进行报销，报销比例为总药费的70%。