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留言信息

留言时间

2023-03-18

姓名

陈飞

留言主题

商洛市山阳县特药咨询

留言内容

1.商洛市山阳县特药一年内报销上限限额是多少？ 2.如果用药调整还可以再次申请吗？ 3.有没有设起付线报销比例是多少？ 4.办完特药陕西省内都可以用还是只能在本市用跨省可以用吗？

回复信息

回复时间

2023-03-21

回复人

商洛市医保局

回复内容

你好！根据您的问题回复如下： 1.特药报销上限在基本医保中上限与年度限额一致即13万元，大病保险中限额30万元； 2.可以根据病情情况在二级以上定点医疗机构重新申请； 3.医保特药报销政策如下：城乡居民患者申请医保特药需个人先行自付20%，其他80%部分纳入政策范围内费用，基本医保报销比例为60%，报销后剩余的政策范围内费用按大病保险和医疗救助相关政策报销。 4.按省市经办的文件要求，目前在省内特药两定机构买药均可以报销，但在特药定点药店购买特药，需提供定点特药药店的资质资料。