【山阳县】扎实开展定点零售药店和诊所规范管理业务培训工作
发布日期：2024-03-12 09:49:09
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为切实加强定点零售药店及诊所规范管理工作，持续保持打击欺诈骗保高压态势，纵深推进医保领域腐败问题专项治理工作，全面维护医保基金安全，保障参保人合法权益。3月11日，县医保局组织召开了全县定点零售药店及诊所规范管理工作培训会议。全县102家定点零售药店及诊所法人和负责人代表，县医保局班子成员、相关股室负责人和医保经办中心班子成员及相关业务人员70余人参加会议。
会上，县医保局分管领导组织学习了商洛市医疗保障局《给全市医保定点医药机构的提醒告诫书》，县医保中心分管副主任通报了定点零售药店及诊所存在的突出问题和年度考核情况，医保中心主任就贯彻全市医疗保障暨党风廉政建设工作会议精神、进一步规范定点机构日常管理工作作了详细安排部署，医保中心职工医保股股长进行了业务培训。
会议要求，全县医保定点零售药店和诊所要提高政治站位，深入学习习近平总书记关于加强医疗保障基金监管工作的重要指示批示精神，深刻领会国家和省市医疗保障工作会议精神，全面掌握医疗保障政策和相关法律法规，充分认识做好医保基金监管的重要性；要正视不足，认真对照医保服务协议开展自查，切实增强问题整改的责任意识;要重点做好驻店药师配备和药品进销存台账管理工作，不断提升医药服务规范化水平。县医保局、医保中心将定点零售药店及诊所作为今年打击欺诈骗保专项检查的重点，高频次开展专项检查，促进定点零售药店及诊所规范管理。
会议强调，一是把好医保政策关。要及时学习并掌握医保政策，并在第一时间告知所有员工，严格执行医保服务协议，切实做到医保政策执行不走样。二是把好药品质量关。要规范进货渠道，实施效期管理，真正做到对药品质量负责，对参保人员负责。三是把好药价政策关。不管是参保人员还是一般顾客，无论是紧缺药品还是平销药品，无论是刷卡购药还是现金买药，都要一视同仁，做到一店无二价。四是把好服务质量关。要坚持服务参保人员的经营宗旨，积极探索服务的新途径、新办法，要在一个更高层面上为参保人员搞好服务，做到诚信经营，诚信服务，真正做到让政府满意，让参保人员满意，让社会满意，塑造好医保良好的服务形象。五是把好信息安全关。要加强医保信息系统的管理维护，安排专人操作，严禁一台电脑多头用，严禁在电脑上玩游戏等与日常医保刷卡服务无关的工作。六是坚持依法监管。灵活采用举办广场宣传咨询、与新闻媒体合作、网站专栏、“送法进药店、进诊所”、编印《政策法规摘编》等形式，免费发放，广泛开展医疗保障法律法规宣传。七是多措强化稽查。县医保经办中心要抽调精干力量，组成专门稽查队伍，落实稽查责任，分片包干负责。要健全完善稽查制度，做到“六有”，即：有计划、有行动、有通报、有反馈、有整改、有结果。要加大暗访的频度和力度，采取聘请社会义务督查员、邀请县纪委监委、市场监管、卫键等部门工作人员多种形式开展暗访稽查。要设立举报电话和举报信箱，充分利用社会公众参与监督的渠道，形成全方位、立体式的稽查监督网络。八是建立健全制度机制。进一步完善定点零售药店和诊所准入退出机制，凡被取消医保定点资格的药店和诊报所，两年内不得重新申报；变更地址、名称的，必须先到医保经办中心备案、报批。完善信息分析制度，用好医保数据挖掘系统软件，重点分析押卡平卡、突击开药等刷卡流量，及时发现违规行为。建立医保定点零售药店及诊所违规处罚关联机制，建立实时监控机制和定点零售药店及诊所之间相互监督机制，做到相互监督、社会监督同步推进，医保定点机构管理更加规范，医疗服务高效透明，医保基金安全有效使用。
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