山阳县医保局以查促改促提升 强化监管惠民生
发布日期：2021-08-06 08:37:34
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医疗保障是国家减轻群众就医负担，增进民生福祉，维护社会和谐稳定的重大举措，山阳县医疗保障局以践行为民服务为宗旨，聚焦群众医保民生为热点，积极创新工作思路，邀请县内医疗机构知名专家及医保经办人员，共同参与对定点医疗机构的集中专项检查，通过相互学习，以查促改，进一步提升了基金监管水平，医保惠民政策得到更好的落实。
7月5日，根据《山阳县2021年打击欺诈骗保专项整治行动实施方案》的要求，山阳县医疗保障局召开了山阳县2021年打击欺诈骗保专项整治启动会及山阳县2021年医保基金监管业务交流培训会。
会上，副局长李福山就开展集中专项检查工作做了具体安排，明确了检查的内容及相关要求；相关股室就如何开展好专项检查工作进行了业务交流培训。
局党组书记、局长任蕊对开展好此次检查工作，提出四点要求。一要认清形势，提高站位。要求认清当前形势，明确医保部门的责任，充分认识开展专项检查工作的必要性和紧迫性。二要聚焦重点，明确检查目标任务。要聚焦“四假”为重点，同时对存在其他违反协议及相关规定等行为进行集中治理。三要以查促改促规范。对查实的问题，要求各单位高度重视，引以为戒，扎实整改，真正落实以查促改的效果。四要严以律己，认真做好专项检查工作。检查组要始终把纪律和规矩挺在前面，认真负责、公平公正、刚板硬正地做好检查工作，在检查中进一步加强党性修养、改进工作作风，提高工作能力。
7月6日至7月16日，专项检查小组入驻县直公立医疗机构和民营医院开展集中专项检查。
检查组成员认真负责，按照各自分工，通过病历抽查，现场核查，数据筛查比对等方式，对被检单位医保基金使用管理及服务协议履行情况进行了检查。
对每一定点机构检查中发现的问题，检查组都结合被检单位的实际，展开激烈的集中讨论，确保发现的问题真实可靠，同时对存在问题的性质、分类等进行了梳理汇总。
县医疗保障局针对检查发现的问题，向被检单位逐一进行了书面反馈，通过集中专项检查的开展，被检单位的共同参与，参检人员日常监督能力进一步提高，被检单位维护医保基金的安全认识明显提升。
下一步，我们将提升“专业化”管理，加强“常态化”监管。进一步健全机制，堵塞漏洞，持续以查促改，切实维护医保基金安全，确保基金安全、高效、合理使用，促推我县医保惠民政策得到更好的落实。
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